La Rééducation en 3 Phases de la Pubalgie du Sportif

Thérapie Manuelle : Cette phase commence par une thérapie manuelle ciblée. Elle vise à traiter les structures présentant une suractivité et celles soumises à une utilisation excessive. Les techniques de thérapie manuelle incluent la libération des trigger points, la technique Van den Akker, les étirements en contracté-relâché, les techniques de mobilisation avec mouvement (MWM) et les mobilisations de la région pelvienne, lombaire, sacro-iliaque et de la hanche.

Activité de Transfert : Pour soulager la douleur tout en maintenant une certaine forme d’activité physique, des exercices tels que le vélo et l’aquajogging sont recommandés. Ces activités sont douces pour les muscles de l’aine tout en permettant une certaine mobilisation.

Exercices Thérapeutiques : Les exercices thérapeutiques jouent un rôle essentiel dans la phase 1. Ils sont axés sur l’amélioration des propriétés contractiles des muscles concernés. Les exercices isométriques et les amplitudes actives incomplètes sont couramment utilisés pour restaurer la force musculaire. Le protocole de Per Hölmich, avec des adaptations si nécessaires, peut être mis en place.

Les critères pour passer à la phase suivante du traitement de kinésithérapie pour la pubalgie du sportif incluent un feedback favorable du patient, une diminution cliniquement significative de la douleur évaluée sur l’échelle visuelle analogique (EVA), notamment pendant les activités quotidiennes telles que la marche et la montée d’escaliers, ainsi qu’une réduction significative du score HAGOS.

Exercices Thérapeutiques : La phase 2 consiste à reprendre une activité physique contrôlée. Les exercices visent à renforcer les muscles de la hanche, y compris les muscles d’adduction, d’abduction, de flexion et d’extension, ainsi que le recrutement des muscles du tronc, notamment les abdominaux et les muscles extenseurs. La stabilité, la proprioception et l’équilibre sont également au cœur de cette phase, avec des exercices poly-articulaires et l’introduction progressive de charges externes, telles que des machines, des poids libres et des élastiques.

Course à Pied : Pour les athlètes qui pratiquent la course à pied, un programme de reprise progressive est élaboré. Il implique une augmentation graduelle du dénivelé, de la vitesse et du temps passé à courir.

Thérapie Manuelle : La thérapie manuelle peut être maintenue dans cette phase si nécessaire, avec des techniques similaires à celles de la phase 1.

Les critères pour passer à la phase 3 du traitement de kinésithérapie pour la pubalgie du sportif comprennent un feedback favorable du patient, une diminution significative de l’EVA (jusqu’à 1/10 maximum pour les efforts modérés) et une réduction significative du score HAGOS.

Exercices Thérapeutiques : La phase 3 marque l’intensification de l’entraînement avec l’introduction de charges externes et l’augmentation des contraintes mécaniques. Les exercices comprennent des contractions excentriques supra-maximales et visent à préparer l’athlète à un retour complet à ses activités sportives.

Course à Pied : Les activités de course à pied deviennent plus exigeantes avec l’ajout de dénivelé, de vitesse, de sprints droits et courbes, d’exercices de slalom et d’autres mouvements spécifiques à la discipline.

Mouvements Spécifiques au Sport : Les exercices sport-spécifiques sont introduits, notamment les changements de direction prévus et non prévus, les sauts, les coups de pied, les mouvements de stop-and-go, etc …

Retour à l’Entraînement Sportif : Dans cette phase, l’athlète est autorisé à reprendre l’entraînement sportif, éventuellement avec certaines restrictions en fonction de sa progression et de ses capacités. Cette dernière phase du traitement de kinésithérapie pour la pubalgie du sportif, également appelée réathlétisation, se fera dans un objectif de retour à la performance.

La kinésithérapie est d’une grande aide pour le traitement de la pubalgie du sportif. En suivant les meilleures recommandations internationales, vous maximisez vos chances de guérison complète et d’un retour sûr à vos activités préférées. N’hésitez pas à consulter votre kinésithérapeute pour une approche personnalisée adaptée à votre situation.

Continuez votre parcours vers la guérison en toute confiance avec Hugo Bogaerts, votre expert en kinésithérapie du sport ayant la Reconnaissance BFSP au STATUT OR.